Alcohol y peso: cuánto influye y cómo reducirlo sin drama

Son calorías que no sacian y peor sueño, aunque la relación con el peso es menos directa de lo que parece. Qué dice la evidencia.

Escrito porDr. Juan Fabiani de la IglesiaMedicina Familiar y Comunitaria
En resumen
  • El alcohol aporta 7 kcal por gramo, casi tantas como la grasa, y no sacia.
  • La relación con el peso es menos directa de lo que parece: depende de cuánto, cómo y quién bebe.
  • Más allá del peso, el mayor análisis mundial concluye que la cantidad que minimiza el daño a la salud es cero.
  • Si estás perdiendo peso, reducirlo suele ser uno de los cambios con más retorno.

Las calorías que no se cuentan

Cada gramo de alcohol aporta 7 kcal, más que un gramo de hidratos o de proteína y no muy lejos de los 9 de la grasa. Una unidad de bebida estándar en España lleva unos 10 g de alcohol: unas 70 kcal solo por el alcohol, sin contar el azúcar del refresco o la tónica.

Lo que hace distinto al alcohol es que no suele compensarse: quien toma una copa antes de cenar no suele comer menos después, y a menudo come más. Puedes calcular cuánto bebes y cuántas calorías supone en nuestro Lab.

¿De verdad engorda?

La respuesta honesta es que depende. Una revisión sobre alcohol y obesidad encontró que los estudios no dan siempre el mismo resultado: la ingesta moderada no se ha relacionado de forma constante con ganar peso, sobre todo en periodos cortos1. Puede haber otra explicación: quienes beben moderadamente con frecuencia pueden llevar en general una vida más saludable, lo que les protegería de ganar peso.

Los autores concluyen que el alcohol puede ser un factor de riesgo de obesidad en algunas personas, según múltiples factores1. En consulta, lo vemos así: unas pocas copas no explican una obesidad, pero beber todos los días o en grandes cantidades los fines de semana sí puede frenar la pérdida de peso.

Por qué puede frenarte

  • Más calorías que no sacian, sumadas a lo que comes.
  • Peores decisiones: bajar la guardia al comer, y a menudo también al día siguiente.
  • Peor sueño: aunque ayude a dormirse, empeora el descanso, y dormir mal aumenta el hambre. Lo vemos en Dormir mal engorda.
  • Menos entrenamiento: una mala mañana suele acabar en una sesión menos.

«No hace falta dejar de vivir. Pero si llevas meses estancado y bebes a diario, es lo primero que miraría.»

Dr. Juan Fabiani · LVNG

Más allá del peso

El mayor análisis disponible sobre alcohol y salud, con datos de 195 países, concluyó que el riesgo de muerte y de cáncer aumenta con la cantidad consumida y que el nivel que minimiza el daño es cero2. Es un estudio de población, con sus limitaciones, y no significa que una copa ocasional sea igual que beber a diario. Pero sí quita fuerza a la idea de que hay que beber un poco por la salud.

Además, el alcohol y la obesidad se suman en dos órganos:

  • Hígado: los dos dañan el hígado. Si tienes hígado graso, conviene reducirlo al máximo. Lo contamos en Hígado graso.
  • Cáncer: los dos aumentan el riesgo de algunos tumores. Mira Obesidad y cáncer.

Si estás en tratamiento

  • Algunas personas cuentan que les apetece menos con los fármacos para la obesidad, aunque no son un tratamiento del alcoholismo.
  • Con poco apetito, las calorías del alcohol desplazan a la proteína que tanto necesitas.
  • Si tienes diabetes con insulina o sulfonilureas, beber sin comer puede causar hipoglucemia.
  • Pancreatitis: el alcohol en exceso es una de sus causas, y es una de las señales de alarma que vigilamos.

Cómo reducirlo sin hacer un drama

  1. Cuéntalo una semana, sin cambiar nada: muchas personas se sorprenden.
  2. Elige los días, en vez de decidir cada tarde.
  3. Alterna cada copa con agua o una bebida sin alcohol.
  4. Quita el automático: la cerveza al llegar a casa o la copa de cada cena.
  5. Cuidado con los combinados: el refresco suma calorías.

Si te cuesta reducirlo aunque quieras, o bebes para encontrarte bien, dilo en consulta. Tiene tratamiento, y nadie va a juzgarte.

Qué hacemos en LVNG

Preguntamos por el alcohol igual que por el sueño o por los fármacos, y sin sermones. Si es parte de lo que frena tu progreso, lo trabajamos dentro de tu plan.

Preguntas frecuentes

¿El alcohol engorda?

Aporta 7 kcal por gramo y no sacia. Los estudios no son siempre coherentes con el consumo moderado, pero beber a diario o en grandes cantidades puede frenar la pérdida de peso.

¿Hay una cantidad saludable?

Un gran análisis de 195 países concluyó que la cantidad que minimiza el daño a la salud es cero.

¿Puedo beber si tomo un fármaco para la obesidad?

Pregúntalo en consulta. Con poco apetito, el alcohol desplaza a la proteína, y con insulina o sulfonilureas puede causar hipoglucemia.

Este artículo es información general y no sustituye una consulta médica. Si tienes dudas sobre tu caso, háblalo con tu médico.

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Fuentes

  1. Traversy G, Chaput JP. Alcohol Consumption and Obesity: An Update. Curr Obes Rep. 2015;4:122-30. PMID 25741455 · DOI
  2. GBD 2016 Alcohol Collaborators. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2018;392:1015-1035. PMID 30146330 · DOI

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