Síndrome de ovario poliquístico (SOP) y peso

Qué es el SOP

El síndrome de ovario poliquístico es un trastorno hormonal que se diagnostica, según los criterios internacionales, cuando se dan al menos dos de estas tres situaciones: ciclos irregulares o ausencia de ovulación, signos de exceso de andrógenos (como vello excesivo o acné, o andrógenos altos en la analítica) y ovarios con muchos folículos en la ecografía o una hormona antimülleriana elevada, una vez descartadas otras causas¹.

No es solo un problema de los ovarios. Es una condición con efectos metabólicos, reproductivos y emocionales a lo largo de la vida.

SOP y peso

Muchas mujeres con SOP tienen resistencia a la insulina, con o sin exceso de peso. La insulina alta estimula la producción de andrógenos en el ovario y favorece la acumulación de grasa abdominal, y el exceso de peso, a su vez, empeora la resistencia a la insulina. Otro círculo que se refuerza.

Esto explica por qué muchas mujeres con SOP sienten que les cuesta más perder peso. Les cuesta, pero se puede, y con un plan adecuado los resultados son parecidos a los de cualquier otra persona.

«Con SOP perder peso cuesta más, pero no es imposible. Y los beneficios van mucho más allá de la báscula: ciclos, piel, ánimo y salud metabólica.»

Dr. Juan Fabiani · LVNG

Lo que recomienda la guía internacional de 2023

La guía internacional basada en la evidencia sobre el SOP, actualizada en 2023 con la participación de 39 organizaciones profesionales y de pacientes de 71 países, hace varias recomendaciones relevantes para el peso¹:

• Estilo de vida saludable para todas las mujeres con SOP, con independencia de su peso, centrado en la alimentación, la actividad física y el comportamiento, y con un lenguaje que evite el estigma.
• Revisar el riesgo metabólico: glucosa, lípidos y tensión arterial, porque el riesgo de diabetes tipo 2 y de enfermedad cardiovascular es mayor.
• Valorar el bienestar emocional: la ansiedad, la depresión y los trastornos de la conducta alimentaria son más frecuentes.
• Considerar los tratamientos farmacológicos para la obesidad cuando están indicados, junto con el estilo de vida.

Cómo ayuda perder peso

• Mejora la resistencia a la insulina y el perfil metabólico.
• Puede regular los ciclos y la ovulación¹.
• Reduce el riesgo de diabetes tipo 2.
• Puede mejorar los síntomas del exceso de andrógenos.

Pérdidas modestas ya pueden notarse. No hace falta llegar a un peso «ideal».

Fármacos y embarazo

Los fármacos para la obesidad no se usan si se busca un embarazo, y al mejorar la ovulación pueden aumentar la posibilidad de un embarazo no buscado. Si tomas la píldora y el tratamiento es tirzepatida, hay que planificar el método durante el inicio y las subidas de dosis². Lo explicamos en Fármacos para la obesidad, píldora anticonceptiva y embarazo.

Qué hacemos en LVNG

• Revisamos el diagnóstico de SOP y, si no lo tienes, sus criterios.
• Analítica metabólica completa: glucosa, HbA1c, lípidos, transaminasas y, si aporta, insulina.
• Plan de alimentación con proteína y fibra, y entrenamiento de fuerza, que mejora la sensibilidad a la insulina.
• Valoración del ánimo y de la relación con la comida, con psicología si hace falta. Lo contamos en Hambre emocional y atracones.
• Coordinación con tu ginecólogo.

Preguntas frecuentes

Este artículo es información general y no sustituye una consulta médica. Si tienes dudas sobre tu caso, háblalo con tu médico.