Fuerza de prensión: el número que dice cómo envejeces

Apretar un dinamómetro dura diez segundos y predice la mortalidad mejor que la tensión arterial. Qué mide, cómo se interpreta y cómo mejorarla.

Escrito porDr. Juan Fabiani de la IglesiaMedicina Familiar y Comunitaria
En resumen
  • La fuerza de prensión se mide en segundos con un dinamómetro de mano y refleja la fuerza muscular general.
  • En un estudio de casi 140.000 personas de 17 países, cada 5 kg menos de fuerza se asoció a un 16 % más de mortalidad, y predijo la muerte cardiovascular mejor que la tensión arterial.
  • Es una medida, no un destino: se mejora entrenando fuerza y comiendo suficiente proteína.

Qué es la fuerza de prensión

Es la fuerza máxima con la que aprietas un dinamómetro con la mano. Se mide sentado, con el codo doblado a 90 grados, apretando lo más fuerte posible durante unos segundos. Se repite varias veces en cada mano y se toma el mejor valor.

Parece una prueba demasiado simple para decir algo importante. Pero la fuerza de la mano se correlaciona bien con la fuerza del resto del cuerpo y, sobre todo, con cómo funciona ese cuerpo en el día a día. Por eso se usa en todo el mundo como un marcador sencillo de salud muscular.

Lo que demostró el estudio PURE

El estudio PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology) midió la fuerza de prensión a 139.691 adultos de entre 35 y 70 años en 17 países con niveles de renta muy distintos, y los siguió durante una media de cuatro años1.

139.691personas de 17 países
+16 %de mortalidad por cada 5 kg menos de fuerza
+17 %de mortalidad cardiovascular por cada 5 kg menos

Cada 5 kg menos de fuerza se asociaron a un 16 % más de riesgo de morir por cualquier causa y a un 17 % más de muerte cardiovascular, con aumentos más pequeños del riesgo de infarto y de ictus. Y un dato que llamó mucho la atención: la fuerza de prensión predijo la mortalidad total y cardiovascular mejor que la tensión arterial sistólica1.

Conviene leerlo bien. Es un estudio observacional: muestra que las personas con menos fuerza tienen peor pronóstico, no que apretar más fuerte alargue la vida. La fuerza baja es, en parte, un reflejo de enfermedad, sedentarismo o desnutrición. Lo útil es que nos avisa pronto y de forma barata.

«La fuerza de la mano no es un músculo que haya que entrenar, es una ventana a cómo está el resto del cuerpo.»

Dr. Juan Fabiani · LVNG

Qué valores se consideran bajos

El grupo europeo de sarcopenia (EWGSOP2) actualizó en 2019 la forma de diagnosticarla y puso la fuerza baja en el centro: es el primer criterio, y la cantidad de músculo sirve para confirmarlo2. Como valores de corte para la prensión propone menos de 27 kg en hombres y menos de 16 kg en mujeres.

Esos umbrales sirven para detectar a quien ya tiene un problema. Para la mayoría de nuestros pacientes, lo más valioso no es el corte sino la evolución: si tu fuerza se mantiene o sube mientras pierdes peso, lo que estás perdiendo es sobre todo grasa. Si baja, hay que revisar la proteína, el entrenamiento o el ritmo de pérdida.

Los valores normales dependen mucho de la edad, el sexo y la altura. Puedes compararte con referencias de tu edad en la calculadora de fuerza de prensión de nuestro Lab.

Por qué la medimos en cada revisión

En un programa de pérdida de peso, la báscula baja casi siempre. Lo que necesitamos saber es si lo hace a costa del músculo. La prensión, junto con la prueba de levantarse de la silla y la composición corporal, nos lo dice en un par de minutos:

  • Al empezar, para tener tu punto de partida y detectar si ya hay fuerza baja.
  • En cada revisión, siempre con el mismo dinamómetro, la misma postura y la misma mano dominante.
  • Si cae más de lo que esperaríamos por la pérdida de peso, cambiamos el plan antes de que la pérdida de músculo se note en tu vida diaria.

Es una de las razones por las que insistimos en que lo que se pierde importa más que cuánto se pierde. Lo explicamos en Por qué el músculo importa más que la báscula.

Cómo se mide bien

La prensión es sencilla, pero pequeños cambios en la técnica alteran el resultado. Para que los números se puedan comparar:

  1. Sentado, con la espalda apoyada y los pies en el suelo.
  2. Hombro pegado al cuerpo, codo a 90 grados y muñeca recta.
  3. Apretar al máximo durante 3 a 5 segundos.
  4. Tres intentos por mano, con un breve descanso, y quedarse con el mejor.
  5. Siempre con el mismo aparato y a una hora parecida.

Cómo mejorarla

No hace falta entrenar la mano. La fuerza de prensión mejora cuando mejora la fuerza general, y eso se consigue con lo que ya sabemos que funciona:

  • Entrenamiento de fuerza dos o tres veces por semana, con ejercicios que impliquen agarre: remos, pesos muertos, cargar peso. Lo contamos en Entrenamiento de fuerza: cuánto basta para ganar salud.
  • Proteína suficiente, sobre todo mientras pierdes peso.
  • Moverte más durante el día, porque la inactividad prolongada es lo que más rápido se lleva la fuerza.

Si tu fuerza está baja, la buena noticia es que el músculo responde al entrenamiento a cualquier edad. Medirla es el primer paso para empezar a recuperarla.

Preguntas frecuentes

¿Qué es un valor bajo de fuerza de prensión?

El consenso europeo de sarcopenia usa menos de 27 kg en hombres y menos de 16 kg en mujeres como fuerza baja. Pero no es un aprobado o suspenso: lo útil es tu evolución con el tiempo.

¿Si aprieto más fuerte viviré más?

El estudio muestra una asociación, no que apretar sea la causa. La prensión refleja la fuerza y la salud general; lo que la mejora (entrenar fuerza, comer suficiente proteína, moverse) es lo que importa.

¿Se puede medir en casa?

Con un dinamómetro de mano sí, pero el resultado depende mucho de la técnica y del aparato. Para comparar en el tiempo, mejor medirlo siempre igual, como hacemos en consulta.

Este artículo es información general y no sustituye una consulta médica. Si tienes dudas sobre tu caso, háblalo con tu médico.

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Fuentes

  1. Leong DP, et al. Prognostic value of grip strength: findings from the Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) study. Lancet. 2015;386:266-73. PMID 25982160 · DOI
  2. Cruz-Jentoft AJ, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48:16-31. PMID 30312372 · DOI

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