Estigma del peso: qué es y cómo hablar de ello con tu médico

Por qué culpar a alguien de su peso no ayuda, cómo afecta a la atención que recibe y qué decir en consulta.

Escrito porDr. Juan Fabiani de la IglesiaMedicina Familiar y Comunitaria
En resumen
  • Culpar a alguien de su peso no le ayuda a adelgazar: el estigma daña la salud y aleja de la consulta.
  • Un consenso internacional de expertos pide acabar con él, también en los hospitales y las consultas.
  • La guía española GIRO recomienda pedir permiso antes de hablar del peso o de medir, y hablar de «persona con obesidad».
  • Tienes derecho a una consulta en la que no se atribuya todo a tu peso.

Un problema de salud, no de educación

El estigma del peso es el conjunto de prejuicios que presentan a las personas con obesidad como vagas, sin voluntad o responsables de su enfermedad. No es solo una falta de respeto. En 2020, un grupo internacional de expertos y sociedades científicas publicó un consenso que concluye que el estigma daña la salud, vulnera derechos y resulta inaceptable1.

Ese consenso combate una idea muy extendida: que la obesidad depende sobre todo de una decisión personal. Lo que sabemos de la biología del peso dice otra cosa, como explicamos en ¿Por qué no consigo adelgazar? y en Genética y obesidad.

También ocurre en la consulta

Una revisión publicada en Obesity Reviews encontró que muchos profesionales sanitarios tienen actitudes negativas y estereotipos sobre las personas con obesidad, y que esas actitudes pueden influir en su juicio, su trato y sus decisiones2. A su vez, esperar un mal trato causa estrés, desconfianza y evitar ir al médico.

El resultado es un círculo: quien se siente juzgado va menos a consulta, se le detectan más tarde los problemas y acaba peor atendido, aunque el profesional tenga buena intención2.

«Nadie ha mejorado de una enfermedad porque le hayan hecho sentir culpable por tenerla.»

Dr. Juan Fabiani · LVNG

Lo que pide la guía española

La guía GIRO dedica buena parte de sus páginas a este tema, con recomendaciones muy concretas3:

  • Pedir permiso antes de hablar del peso o de tomar medidas. Su algoritmo de tratamiento lo llama «innegociable».
  • Primero la persona: «persona con obesidad» o «persona que vive con obesidad», no «obeso».
  • No atribuirlo todo al peso: cualquier síntoma merece estudiarse por sí mismo.
  • Lugares preparados: que las sillas, las básculas y los espacios sirvan para todos.
  • No usar la falta de motivación como excusa para negar un tratamiento.

El estigma que uno se aplica

A fuerza de oírlo, muchas personas acaban creyéndolo: «es culpa mía», «no tengo fuerza de voluntad». A eso se le llama estigma interiorizado, y la guía española lo señala como un obstáculo para seguir el tratamiento3. Trabajarlo puede formar parte de la terapia con psicología, porque influye tanto en el ánimo como en la constancia. Lo ampliamos en Imagen corporal y en Depresión y obesidad.

Cómo hablar del peso con tu médico

No siempre es fácil. Estas frases pueden ayudarte:

  • Si no quieres hablar del peso hoy: «Hoy vengo por otra cosa; prefiero hablar del peso otro día».
  • Si no quieres pesarte: «¿Cambia en algo lo que vamos a hacer hoy? Si no, prefiero no pesarme».
  • Si todo se atribuye al peso: «Entiendo que puede influir. ¿Qué haría con este síntoma en una persona con otro peso?».
  • Si quieres tratamiento: «Sé que perder peso con dieta me ha costado mucho. Me gustaría saber qué opciones médicas hay».

Qué hacemos en LVNG

Te preguntamos antes de hablar del peso y antes de medirte. Si un día prefieres no pesarte, hablamos de salud igualmente. No te prometemos un número, y tampoco te echamos la culpa de los que ya has visto: buscamos qué está pasando y qué se puede hacer.

Preguntas frecuentes

¿Sentir vergüenza ayuda a adelgazar?

No. El consenso internacional concluye que el estigma daña la salud, y puede hacer que se evite ir al médico.

¿Puedo negarme a que me pesen?

Sí, aunque en algunos casos el peso es necesario para decidir un tratamiento o una dosis. Puedes preguntar si cambia algo hoy, y la guía española recomienda pedir permiso antes de hablar del peso o medir.

¿Cómo se dice: obeso o persona con obesidad?

La guía española recomienda poner primero a la persona: «persona con obesidad» o «persona que vive con obesidad».

Este artículo es información general y no sustituye una consulta médica. Si tienes dudas sobre tu caso, háblalo con tu médico.

Medir antes de actuar

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Fuentes

  1. Rubino F, et al. Joint international consensus statement for ending stigma of obesity. Nat Med. 2020;26:485-497. PMID 32127716 · DOI
  2. Phelan SM, et al. Impact of weight bias and stigma on quality of care and outcomes for patients with obesity. Obes Rev. 2015;16:319-26. PMID 25752756 · DOI
  3. Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO). Guía GIRO: guía española del manejo integral y multidisciplinar de la obesidad en personas adultas. 2.ª edición, 2024. Ver fuente

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