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- El balón intragástrico y la gastroplastia endoscópica se hacen por la boca, sin cortes.
- En los estudios consiguen pérdidas del 11-14 % del peso a un año, con pocas complicaciones graves.
- La guía española GIRO no los considera un tratamiento de primera línea, porque faltan datos a largo plazo.
- Se plantean si el tratamiento médico no basta, si se rechaza la cirugía, o como paso previo a ella.
Qué son
Son técnicas que se hacen con un endoscopio, por la boca y sin incisiones. Las dos más conocidas son:
| Balón intragástrico | Gastroplastia endoscópica | |
|---|---|---|
| En qué consiste | Un balón que ocupa parte del estómago | Puntos por dentro que reducen el estómago |
| Duración | Temporal: se retira, según el modelo | Pensada para mantenerse |
| Pérdida de peso | 11,3 % a los 12 meses, de media | 13,6 % a las 52 semanas, en su ensayo |
| Fuente | Metaanálisis1 | Ensayo MERIT2 |
Lo que muestra la evidencia
El ensayo MERIT comparó la gastroplastia endoscópica con no hacerla en personas con obesidad de grado I o II2:
A los dos años, el 68 % mantenía una pérdida de al menos el 25 % del exceso de peso. El ensayo tiene limitaciones: lo financió en parte el fabricante, y su seguimiento es corto para una enfermedad crónica.
Sobre el balón más estudiado, un metaanálisis de la sociedad americana de endoscopia encontró una pérdida del 13,2 % a los 6 meses y del 11,3 % a los 12 meses, con un porcentaje de complicaciones graves dentro de lo que se considera aceptable1.
«Sin cortes no significa sin consecuencias. Es un procedimiento médico, y no sustituye a lo que tiene que venir después.»
Dr. Juan Fabiani · LVNG
Lo que dice la guía española
La guía GIRO recomienda no considerar el tratamiento endoscópico como primera opción, por la falta de pruebas a largo plazo. Sí puede recomendarse en casos concretos3:
- Obesidad de grado I o II cuando el tratamiento médico no basta, o como complemento.
- Tras una cirugía bariátrica con una respuesta insuficiente, si lo demás no ha funcionado.
- Obesidad de grado III en quien rechaza la cirugía o tiene un riesgo excesivo.
- Obesidad de grado IV, para perder peso antes de operarse y reducir el riesgo.
Pide además que se le exijan los mismos criterios de calidad que a la cirugía, una acreditación del centro y un seguimiento multidisciplinar. Y recuerda que, salvo situaciones concretas, no está financiado en la sanidad pública3.
Lo que conviene preguntar
Si te lo proponen, estas preguntas ayudan a decidir:
- ¿Cuánta experiencia tiene el equipo con esta técnica, y qué complicaciones ha tenido?
- ¿Qué hay después? ¿Hay seguimiento de nutrición, actividad y psicología? ¿Durante cuánto tiempo?
- Si es un balón, ¿qué pasa cuando se retira? ¿Cuál es el plan para que el peso no vuelva?
- ¿Me han explicado las alternativas, incluidos los fármacos y la cirugía?
- ¿Qué efectos son frecuentes las primeras semanas? Son habituales las náuseas y los vómitos.
Desconfía de quien te lo presente como la solución definitiva o como algo sin riesgo.
¿Y frente a los fármacos o la cirugía?
La cirugía sigue consiguiendo mayores pérdidas, y es la que tiene más datos a largo plazo, como contamos en Cirugía bariátrica o fármacos. Los fármacos actuales logran pérdidas comparables o mayores que la endoscopia en sus ensayos, pero no hay comparaciones directas suficientes, y sus participantes son distintos. Lo explicamos en Fármacos para la obesidad.
Qué hacemos en LVNG
No hacemos balón ni endoscopia, ni los valoramos. Te contamos que existen y, si te interesan, quien los valora es un centro de referencia de tu ciudad con experiencia y acreditación.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto peso se pierde con el balón?
En un metaanálisis, alrededor del 11,3 % a los 12 meses con el balón más estudiado.
¿Es lo primero que debo probar?
La guía española no lo considera un tratamiento de primera línea, por la falta de datos a largo plazo.
¿LVNG hace estas técnicas?
No, ni las valoramos. Quien las valora es un centro de referencia de tu ciudad.
Este artículo es información general y no sustituye una consulta médica. Si tienes dudas sobre tu caso, háblalo con tu médico.
