Escrito por
- Cada kilo de peso perdido quita unos cuatro kilos de carga a la rodilla en cada paso.
- En el ensayo IDEA, con personas con artrosis de rodilla, perder alrededor de un 11 % del peso con dieta y ejercicio redujo el dolor y mejoró la función más que el ejercicio solo.
- El ejercicio es parte del tratamiento de la artrosis, no algo que haya que evitar.
- La fuerza de las piernas protege la rodilla.
La rodilla soporta mucho más que tu peso
Al caminar, la rodilla no carga solo el peso del cuerpo: con cada paso recibe varias veces ese peso, por cómo se reparten las fuerzas en la articulación. Por eso el exceso de peso es uno de los factores que más pesan en la artrosis de rodilla, tanto en su aparición como en el dolor.
Un kilo menos, cuatro kilos menos en la rodilla
Un estudio con 142 personas mayores con sobrepeso u obesidad y artrosis de rodilla analizó con laboratorio de la marcha cómo cambiaban las fuerzas en la rodilla al perder peso. Cada kilo perdido se asoció a una reducción de unos cuatro kilos en la fuerza de compresión sobre la rodilla al caminar1.
Si se piensa en los miles de pasos que se dan al día, perder unos pocos kilos supone toneladas menos de carga diaria sobre la articulación.
«Con la artrosis de rodilla, perder peso es uno de los tratamientos más potentes que tenemos, y no tiene efectos secundarios.»
Dr. Juan Fabiani · LVNG
El ensayo IDEA
El ensayo IDEA, publicado en JAMA, incluyó a 454 adultos de 55 años o más con sobrepeso u obesidad y artrosis de rodilla dolorosa. Durante 18 meses se repartieron en tres grupos: dieta intensiva con ejercicio, solo dieta o solo ejercicio2.
- El grupo de dieta y ejercicio perdió de media 10,6 kg (un 11,4 %); el de dieta, 8,9 kg (9,5 %), y el de ejercicio, 1,8 kg (2 %).
- Los grupos con dieta tuvieron menos fuerza de compresión sobre la rodilla y menos inflamación en la sangre.
- El grupo de dieta y ejercicio fue el que tuvo menos dolor, mejor función y mejor calidad de vida física.
La combinación de perder peso y moverse fue mejor que cualquiera de las dos por separado2.
Moverse con artrosis
Mucha gente con dolor de rodillas deja de moverse para no empeorar. Pero el ejercicio adecuado es parte del tratamiento: fortalece los músculos que protegen la articulación y ayuda a perder peso.
- Fuerza de piernas: el cuádriceps y los glúteos fuertes descargan la rodilla. Con máquinas guiadas, bandas o sentado, adaptando el rango de movimiento al dolor.
- Bicicleta estática: mueve la rodilla con poca carga.
- Ejercicio en el agua: reduce el peso que soportan las articulaciones.
- Caminar, aumentando poco a poco. Más en Ejercicio con obesidad: por dónde empezar.
Un poco de molestia durante el ejercicio que se calma en las horas siguientes es aceptable; un dolor que empeora y dura hasta el día siguiente indica que hay que bajar la intensidad.
¿Y los fármacos para la obesidad?
Pueden ayudar a perder el peso que descarga la rodilla. Un metaanálisis amplio no encontró por sí solos cambios significativos en el dolor o la función de la articulación, y sí una pérdida de masa magra, sobre todo ligada a la pérdida de peso3. De nuevo, la combinación con fuerza es clave.
Qué hacemos en LVNG
- Medimos la fuerza de las piernas con la prueba de levantarse de la silla.
- Diseñamos un plan de pérdida de peso que proteja el músculo.
- Ejercicio adaptado al dolor, con supervisión en los programas con entrenador.
- Coordinación con traumatología o rehabilitación cuando hace falta.
Preguntas frecuentes
¿Puedo hacer ejercicio con artrosis de rodilla?
Sí, y es parte del tratamiento. Fuerza de piernas, bicicleta, agua o caminar suave, adaptando la intensidad al dolor.
¿Perder peso evita la prótesis?
No se puede asegurar, pero reduce la carga y, en los ensayos, mejora el dolor y la función.
¿Cuánto peso hay que perder para notarlo?
En el ensayo IDEA, quienes perdieron alrededor de un 10 % con dieta y ejercicio tuvieron menos dolor y mejor función.
Este artículo es información general y no sustituye una consulta médica. Si tienes dudas sobre tu caso, háblalo con tu médico.
